人工関節で障害年金をお考えの方へ
１ こんなお悩みありませんか？
☑ 股関節にずっと痛みがあり、病院で診てもらったところ、変形性股関節症と診断された。
☑ 膝関節にずっと痛みがあり、病院で診てもらったところ、変形性膝関節症と診断された。
☑ 関節リウマチに長年悩まされ、膝や股関節の骨が弱くなり身体を支えるのが難しくなってきている。
→このような症状がある場合、医師から股関節や膝関節を人工関節にかえることを勧められる場合があります。
そして、人工関節の置換手術を受けた場合には、一定の条件を満たせば障害年金の受給が可能になります。
２ 人工関節に関する障害年金の認定基準
障害年金の認定は、「障害認定基準」という国が定めた基準に基づいて審査を受けて認定されます。
下肢について人工関節置換手術を受けた場合には、「障害認定基準」の中の第３章・第７節「肢体の障害」の中の第２「下肢の障害」に記載されている基準に従って審査がなされます。
当該基準の中では、人工関節置換手術を受けた場合について、以下のように記載されています。
「一下肢の３大関節中１関節以上に人工骨頭又は人工関節をそう入置換したものや両下肢の３大関節中１関節以上にそれぞれ人工関節または人工関節をそう入置換したものは３級と認定する。」
したがって、人工関節置換手術を受けた場合には、少なくとも、障害年金の３級の認定を受けられることになります。
３ 人工関節で障害年金申請する際のポイント
人工関節になった場合には３級以上の障害年金が受給できる可能性がありますが、ここで注意が必要なポイントが、３級という等級の位置づけです。
障害年金では、初診日（障害の原因となった病気やケガについて、初めて医師等の診療を受けた日）に加入していた年金制度に基づいて年金が支給されます。
そして、初診日において国民年金にしか加入していなかった場合には、障害等級２級以上でないと年金が受け取れない仕組みになっています。
そのため、人工関節になった場合でも、初診日に加入していたのが国民年金であった場合には、年金の支給対象にならない可能性があることには注意が必要です。
４ 人工関節と障害年金に関するQ＆A
Q 人工関節の置換手術を受けましたが、初診日が国民年金です。年金は受け取れませんか？
A 人工関節になった状態でも、２級以上の障害が認められる程度の重い機能障害がある場合には、２級以上の障害年金が受給できる可能性があります。
障害認定基準では「ただし、そう入置換してもなお、一下肢については『一下肢の用を全く廃したもの』程度以上に該当するとき、両下肢については『両下肢の機能に相当程度の障害を残すもの』程度以上に該当するときは、さらに上位等級を認定する。」と記載されていますので、これに当てはまる場合には、２級以上の障害年金を受給できる可能性があります。
「自分の場合はどうなのだろう」と迷われた際には、ご自身の年金の加入状況をお調べいただいた上で、下記のＱ＆Ａを参照したり、当事務所で障害年金の受給ができそうかどうかを無料で診断するサービスをご利用いただいたりして、ご確認いただければと思います。
Q 初診日にどのような年金制度に加入していれば、３級の年金を受け取れますか？
A ３級の障害年金は、初診日において厚生年金や共済年金に加入していた方が受給することができます。
Q 人工関節の置換手術を受けることで年金がもらいにくくなることはありますか？
A 例えば、人工関節の置換手術を受ける前に歩行に大きな困難があり、すでに肢体障害として障害年金２級以上の状態にあるような場合は、人工関節をそう入したことによって、機能障害の程度が２級に達しない程度にまで改善すると、障害年金の受給をする上でマイナスに働く可能性はあります。
ただし、歩行の障害を克服できるという金銭には代えがたいメリットがありますので、年金受給のメリットを求めて治療方法を制限することはおすすめいたしません。
５ 人工関節について当法人にご相談いただく場合の流れ
大阪にある当事務所では、人工関節における障害年金について、お電話や面談での相談をお受けしております。
大阪やその周辺にお住まいの方に気軽にご利用いただけますので、まずはお電話やメールフォームからお問い合わせください。
